Auftrags-Nummer
Antrag auf Erteilung einer
Kontrollgerätekarten-Nummer
Fahrerkarte
gemäß VO (EG) 2135/98 und den
darauf beruhenden Rechtsvorschriften
Antragsteller/in
Datenschutzrechtlicher Hinweis:
Die mit diesem Antrag erhobenen personenbezogenen Daten werden ausschließlich zur Bearbeitung des Antrages und der
Durchführung der Verordnung (EG) Nr. 2135/98 oder darauf beruhender Rechtsvorschriften gespeichert, verarbeitet und genutzt.
Familienname
Geburtsname (falls abweichend)
Vorname(n)
Geburtsdatum
Geburtsort
Straße, Hausnummer
PLZ, Wohnort
Staatsangehörigkeit
gewünschte EU-Sprache für Anzeige am Kontrollgerät
Nummer EU-Kartenführerschein
Ausstellende Behörde/Ausstellender Staat
Fahrerkarten-Nummer bei Vorbesitz
Scanvorlage
(für Fahrerkarte)
Unterschrift
(Die Unterschrift ist innerhalb des vorgegebenen Rahmens ausschließlich mit einem schwarzen Stift mittlerer Stärke zu leisten)
Aktuelles

Lichtbild

Gebühr
Hinweis:
Bei Zurückbehaltung einer Fahrerkarte, bei der die nachgelagerte Identitätsprüfung bei Abholung keine Personenidentität ergibt, wird die volle Gebühr erhoben. Bei Ablehnung eines Antrages wegen unvollständiger oder unrichtiger Angaben werden anteilige Bearbeitungsgebühren in Abhängigkeit vom Bearbeitungsstadium erhoben.
Datum, Unterschrift des Antragstellers
Tel.-Nummer
Bestell-Nr.  400 143 1023 402_1150 -
Tel.: 089/37436-0 - Fax: 089/37436-344 - service@juenglingverlag.de